Гепарин (Heparinum)
ГЕПАРИН
Синонимы:
Гепарин натрий, Ветрен, Гепарибене натрий, Гепарин, Гепарина натриевая соль, Гепароид, Гепароид Лечива, Лиотон 1000, Тромблесс, Тромбофоб, Тропар, Heparin sodium, Heparinum.
Описание
Активное вещество - гепарин натрий.
Фармакологическое действие
Антикоагулянт прямого действия, замедляет образование фибрина. Антикоагулянтный эффект обнаруживается in vitro и in vivo, наступает непосредственно после в/в применения. Механизм действия гепарина основан прежде всего на связывании его с антитромбином III - ингибитором активированных факторов свертывания крови: тромбина, IXa, Xa, XIa, XIIa (особенно важной является способность ингибировать тромбин и активированный фактор X). Увеличивает почечный кровоток; повышает сопротивление сосудов мозга, уменьшает активность мозговой гиалуронидазы, активирует липопротеинлипазу и обладает гиполипидемическим действием. Снижает активность сурфактанта в легких, подавляет чрезмерный синтез альдостерона в коре надпочечников, связывает адреналин, модулирует реакцию яичников на гормональные стимулы, усиливает активность паратгормона. В результате взаимодействия с ферментами может увеличивать активность тирозингидроксилазы мозга, пепсиногена, ДНК-полимеразы и снижать активность миозиновой АТФазы, пируваткиназы, РНК-полимеразы, пепсина. У больных с ИБС (в комбинации с АСК) снижает риск развития острых тромбозов коронарных артерий, инфаркта миокарда и внезапной смерти. Уменьшает частоту повторных инфарктов и летальность больных, перенесших инфаркт миокарда. В высоких дозах эффективен при тромбоэмболиях легочной артерии и венозном тромбозе, в малых - для профилактики венозных тромбоэмболий, в т.ч. после хирургических операций. При в/в введении свертывание крови замедляется почти сразу, при в/м - через 15-30 мин, при п/к - через 20-60 мин, после ингаляции максимум эффекта - через сутки; продолжительность антикоагуляционного эффекта соответственно - 4-5, 6, 8 ч и 1-2 нед, терапевтический эффект - предотвращение тромбообразования - сохраняется значительно дольше. Дефицит антитромбина III в плазме или в месте тромбоза может снизить антитромботический эффект гепарина.
Показания к применению
Для профилактики и лечения тромбоэмболических осложнений при инфаркте миокарда, операциях на сердце и кровеносных сосудах, тромбоэмболии легочных и мозговых сосудов, центральной вены сетчатки, тромбофлебитах конечностей.
Способ применения и дозы
Парентерально по 20 000—50 000 ЕД в сутки (в зависимости от показаний). При поверхностном тромбофлебите, флебите после инъекций и травматической гематоме местно в виде мази.
Побочное действие
Возможны местное раздражающее действие, гематома и болезненность при парентеральном введении.
Противопоказания
Геморрагический диатез, лейкозы, анемия, повышенная проницаемость сосудов, полипы и злокачественные новообразования желудочно-кишечного тракта, язвенные заболевания, сопровождающиеся кровотечением, тяжелые нарушения функции печени и почек, операции на мозге и позвоночнике.
Форма выпуска
Флаконы (в 1 мл 5000 ЕД) по 5 мл, мазь в упаковке по 10 г.
Гепарин для лечения и профилактики тромбоза у пациентов после инфаркта миокардаГепарина натриевая соль для лечения тромбоэмболических осложнений при инфаркте миокарда, тромбоэмболии легочных и мозговых сосудов, тромбофлебитах конечностей
Гепарин натрий применяют для профилактики и лечения тромбоэмболических осложнений при инфаркте миокарда, операциях на сердце и кровеносных сосудах, тромбоэмболии легочных и мозговых сосудов, центральной вены сетчатки, тромбофлебитах конечностей.