Средства, действующие на сердечно-сосудистую систему

Описание фармакологической группы

Лекарственные средства, преимущественно влияющие на функциональную активность сердечно-сосудистой системы

При всем громадном разнообразии сердечно-сосудистых заболеваний условно можно выделить несколько групп.

1. Заболевания, обусловленные нарушением взаимодействия регуляторных систем (нервная, эндокринная, иммунная) или преимущественным нарушением функции одной из них. Болезни, возникающие при этом: сердечно-сосудистые неврозы, гипертоническая болезнь; аутоиммунные поражения сердца и сосудов и др.

2. Заболевания, протекающие на фоне атеросклероза: ишемическая болезнь сердца, различные формы атеросклеротического поражения сосудов головного мозга, конечностей и др.

3. Микробные и вирусные поражения сердца и сосудов и их последствия (васкулиты, миокардиты, склероз сердца и сосудов).

Классификация

Лекарственные средства, преимущественно влияющие на функциональную активность сердечно-сосудистой системы, представляют собой очень большую группу ЛС различного механизма действия, реализующих свои эффекты на уровне ЦНС, сердечной мышцы, гладкомышечных клеток сосудов, нефронов почек, желез внутренней секреции и т.д. В общем виде их можно классифицировать следующим образом.

А. Лекарственные средства, преимущественно влияющие на функциональную активность сердечной мышцы.

I.      Лекарственные средства, преимущественно влияющие на ритмическую активность сердечной мышцы, - антиаритмические препараты.

II.    Лекарственные средства, преимущественно влияющие на сократительный статус сердечной мышцы.

1.     Лекарственные средства, повышающие сократительный статус сердечной мышцы (кардиотонические средства).

2.     Лекарственные средства, понижающие сократительный статус сердечной мышцы (β-адреноблокаторы).

III.   Лекарственные средства, преимущественно влияющие на метаболизм сердечной мышцы.

Б. Лекарственные средства, преимущественно влияющие на тонус сосудистой стенки.

I.       Лекарственные средства, понижающие сосудистый тонус (вазодилататоры).

1. Лекарственные средства преимущественно центрального действия.

2. Лекарственные средства, преимущественно влияющие на периферическую нервную систему:

а)      ганглиоблокаторы;

б)     α-адреноблокаторы;

в)      симпатолитики.

3.      Лекарственные средства, преимущественно действующие на уровне сосудистой стенки:

а)      венозные вазодилататоры (органические нитраты);

б)         артериальные вазодилататоры (антагонисты ионов Са²⁺);

в)          вазодилататоры смешанного действия.

4.          Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

IV.           Лекарственные средства, повышающие тонус сосудистой стенки.

1. Лекарственные средства, действующие преимущественно на уровне ЦНС.

2. Лекарственные средства, преимущественно периферического действия.

3. Лекарственные средства миотропного действия.

В. Лекарственные средства, улучшающие кровоснабжение тканей мозга.

Г. Лекарственные средства, влияющие на водно-солевой обмен.

Д. Гиполипидемические (антисклеротические) лекарственные средства.

Е. Лекарственные средства, улучшающие реологические свойства крови.

Приведенная классификация отражает основные точки приложения действия лекарственных средств, преимущественно влияющих на сердечно-сосудистую систему, но имеет существенный недостаток, так как не обладает нозологической направленностью, т.е. практически не соотносит перечисленные группы с теми патологическими состояниями, для лечения которых их используют в клинической практике. Более того, многие из перечисленных групп лекарственных средств применяют для лечения различных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Так, например, ингибиторы АПФ используют в клинической практике для лечения артериальной гипертонии и сердечной недостаточности, артериальные вазодилататоры из группы антагонистов ионов Са²⁺ применяют для лечения артериальной гипертонии, нарушений ритма сердца, ишемической болезни сердца, нарушений мозгового кровотока.

В связи с этим дальнейшее изложение материала, посвященного описанию лекарственных средств, влияющих на функциональную активность сердечно-сосудистой системы, будет строиться преимущественно с учетом особенностей их клинического применения.

Лечение сердечно-сосудистых заболеваний. Сердечно-сосудистые средства для лечения сердечно сосудистых заболеваний