Средства, повышающие тонус сосудистой стенки

Лекарственные средства, повышающие тонус сосудистой стенки

Лекарственные средства, повышающие тонус сосудистой стенки, так же как и вазодилататоры, в зависимости от места приложения эффекта и особенностей механизма действия подразделяются на несколько групп.

1. Лекарственные средства, реализующие свое действие преимущественно на уровне ЦНС:

а) психостимуляторы - кофеин и др.;

б) аналептики - никетамид и др.

2. Лекарственные средства, реализующие свое действие преимущественно на уровне периферической нервной системы:

а) стимулирующие α-адренорецепторы - норадреналин, фенилэфрин и др.;

б) стимулирующие α- и β-адренорецепторы - адреналин, эфедрин и др.;

в) стимулирующие α-, β- и дофаминовые рецепторы, -дофамин.

3. Лекарственные средства миотропного действия (стимулирующие ангиотензиновые рецепторы - стимуляторы AT1-рецепторов)) - ангиотензинамид.

Стимулятор АТ₁-ангиотензиновых рецепторов - препарат ангиотензинамид (син.: гипертензин), по сути, является экзогенным аналогом эндогенного биологически активного соединения ангиотензина II, который, как было отмечено, является главным эффекторным элементом РААС. Поэтому и ангиотензинамиду присущи все эффекты циркуляторной РААС. Препарат оказывает выраженное прессорное (повышающее давление) действие, которое по интенсивности приблизительно в 40 раз превосходит таковое у норадреналина. Прессорный эффект ангиотензинамида реализуется путем стимуляции AT₁-рецепторов, расположенных на клеточных мембранах гладкой мускулатуры сосудов. Помимо этого определенный вклад в прессорный эффект ангиотензинамида вносит способность препарата повышать активность сосудодвигательного центра и чувствительность a-адренорецепторов к норадреналину.

Под влиянием ангиотензинамида в наибольшей мере суживаются артерии кожи и внутренних органов. Однако на коронарное кровообращение, артерии скелетной мускулатуры и тонус вен препарат практически не влияет.

Так же как и ангиотензин II, ангиотензинамид стимулирует продукцию альдостерона, что влечет за собой задержку ионов Na⁺ и воды в организме и, следовательно, также способствует подъему артериального давления.

В плазме крови препарат быстро (в течение нескольких минут) метаболизируется, поэтому для достижения стойкого подъема АД его вводят внутривенно в виде постоянной инфузии.

Применяют ангиотензинамид для подъема артериального давления при вазомоторном коллапсе, посттравматическом, постоперационном, кардиогенном шоке, тромбоэмболии легочной артерии.

Ангиотензинамид > Лекарственные средства, влияющие на тонус сосудистой стенки. Средства, повышающие тонус сосудистой стенки для лечения ишемической болезни сердца, пост-травматического шока, шока при интоксикациях, комы